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 紅斑狼瘡肺出血 洗肺救命


台北榮總利用洗肺來抓病因，成功搶救紅斑狼瘡合併肺出血患者，臺北榮總過敏免疫風濕科醫師賴建志表示，透過支氣管鏡肺沖洗術（BAL），來找出病因，能夠更精準的進行治療。

像是四十三歲的楊姓個案，在十七年前因出現左小腿腫脹，四處尋醫問解，後經血液科診斷抗磷脂質症候群合併深部靜脈血栓，持續用藥治療，到了去年農曆年過後，突然爆瘦二十多公斤且嚴重全身水腫，至北部地區各大醫學中心求醫，皆未有明確診斷，僅能以症狀治療緩解不適，於十月底出現呼吸急促喘不過氣及盜汗，並且出現咳血症狀，送急診之後進入加護病房，經診斷疑似肺出血且病情惡化，遂轉送至北榮。

賴建志正是個案的主治醫師，為了找出肺出血原因，經病人及家屬同意後，由胸腔部施行支氣管鏡肺沖洗術，在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒（Cytomegalovirus，簡稱CMV）感染。

賴建志解釋，該病毒致死率高達五十%，尤其是自體免疫系統異常的病人，其致死率更高於正常人。另外，經查發現楊先生的多項SLE檢驗指標皆為陽性反應，因此同時也確診為全身性紅斑狼瘡合併肺出血。

在發現真正原因後，醫護團隊立刻擬定治療計畫，盡全力的救治楊先生。在經過三十天的住院治療後，順利地返家團聚，病人及其家屬對於北榮醫護團隊給予最高的感謝與肯定。

目前楊先生也規律持續於門診追蹤治療全身性紅斑狼瘡及相關病症。







 頭心顧習學時而


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