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 醫生：離開醫院只能再活5天 她竟多活5年


許多人聽到安寧療護一詞，便與在家等死畫上等號，推動癌症患者居家安寧療護的小笠原文雄醫師卻不這麼想，他有一名72歲的患者，大野佑子女士，腹水、肋膜積水，每天都須仰賴醫院機器抽出胸部積水，當時主治醫生說繼續住院可以再活一個月，離開醫院只能再活5天，她仍態度堅決回到有兒子陪伴的家裡，大野女士活了不只5天，出院後的4年又10個月仍生龍活虎。她是怎麼辦到的？

大野祐子 七十二歲．女性
病名：子宮腫瘤、肋膜積水、腹水（剩下一個月的壽命）
家中成員：和兒子（有視覺障礙）同住

二○一二年一月，大野的妹妹與妹婿前來診所諮詢。

「醫生對我姊姊說：『繼續住院可以再活一個月，一旦離開醫院就只能再活五天。』但是姊姊堅決離開醫院，她說：『就算這樣也沒關係，我想要回家，家裡有視障的兒子在等著我回去。』結果醫生卻回答：『現在每天都要用兩台機器，從大野女士的左右胸各抽出六百毫升的肋膜積水，要出院是不可能的。』小笠原醫師，究竟該怎麼辦才好呢？」

明明病患本人想要出院，為什麼醫院卻不讓她出院呢？

其實，醫院很難讓隨時都有可能死去的病患出院。因為醫院有責任與義務拯救病患。假如醫師判斷病人待在醫院可以活得比較久，當然就會猶豫是否讓病人出院。

於是，小笠原內科一共七名工作人員當日傍晚便一同前往醫院，找大野的主治醫師商量。

一開始不管我們如何懇求，醫院的主治醫師都一律回答「她是沒辦法回家的」。但是，我們鍥而不捨的說：「假如病人回家以後說『果然還是住院比較好』，到時候便會再讓她回來。」低頭請求主治醫師。最後，終於獲得院方的許可，隔天早上大野便回到了家中。

我們為她進行的安寧居家療護，調整她攝取的水分與熱量，結果，大野的肚子空了下來，開始能用嘴巴吃飯了。接著，她全身的浮腫也消失，呼吸輕鬆許多，開始展露出笑容。

最重要的是，大野終於可以和兒子住在一起，這讓她感到非常安心，於是心情也開朗了起來。出院後短短五天的時間內，整個人就恢復了精神。

一個月後，她開始能到院子裡曬太陽。兩個月後，竟然還可以下田農作，著實令人吃驚。

在她出院後的四年又十個月，她參加了二○一六年小笠原內科安寧照護所舉辦的聖誕派對。由於她實在是太生龍活虎，因此我們幫她測了一下腫瘤指標CA125的數值，結果，她開始接受安寧居家療護時的數值為二○四○，現在竟然下降到九，進入了正常範圍內。

「要是我那個時候走了，現在就不能這樣和大家一起歡笑了。光是能活在這個世上，就是件很開心的事情。」大野說道。

（本書摘自《可喜可賀的臨終》一書）

書名：《可喜可賀的臨終》
作者： 醫學博士 小笠原文雄
譯者： 邱心柔
出版社：方智

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