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 蜂窩性組織炎症狀有哪些？蜂窩性組織炎如何治療與預防？



【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。

蜂窩性組織炎原因



日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。

而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括：

  • 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
  • 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。


蜂窩性組織炎症狀



蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，例如：

  1. 皮膚紅腫，且可能逐漸擴散
  2. 皮疹
  3. 皮膚疼痛或壓痛
  4. 皮膚發熱
  5. 化膿
  6. 起水泡
  7. 皮膚潰爛凹陷
  8. 發燒
  9. 疲倦


蜂窩性組織炎該看哪一科？


蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。

蜂窩性組織炎治療方法

由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括：

  1. 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
  2. 類固醇抗發炎藥物
  3. 止痛藥
  4. 抬高患部以避免腫脹


如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。

蜂窩性組織炎高危險群

免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率
(1) 受傷後傷口護理不佳者
(2) 糖尿病患者
(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等
(4) 老人
(5) 肥胖者
(6) 白血病患者
(7) 愛滋病患者
(8) 靜脈注射的吸毒者
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人

蜂窩性組織炎如何預防？

蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：

  1. 保持良好的衛生習慣。
  2. 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
  3. 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。


蜂窩性組織炎常見疑問

  1. 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？
    許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。

  2. 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？
    蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。

  3. 蜂窩性組織炎會復發嗎？
    窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。

  4. 蜂窩性組織炎會傳染嗎？
    窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。

  5. 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？
    除了有以下的狀況，否則不需要住院：
    ①發燒
    ②全身無力
    ③症狀發展快速
    ④原本就有其他疾病，加重的狀況
    ⑤吃了藥之後依舊沒改善

  6. 蜂窩性組織炎要多久才會好？
    大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。

    另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。


最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。

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